015、手起刀落-《当医生遇上不正经系统》


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    王知坚对陈俊上次纠他误诊,可是耿耿于怀,这次总算逮着机会了,打算无情报复,狠狠地挑他十七八个不合适之处,狠狠打击陈俊一番!不这样不足以找回上次丢失的面皮啊!

    可是,王知坚点开方案,上看下看,左想右想,愣是没找出来毛病来,心说不可能啊,难道他的水平还能真超过我不成?我可是主治医啊,指点他一个科聘的住院医,还不是绰绰有余吗?

    王知坚绞尽脑汁,终于找到了一个点,那就是,陈俊的缝合部分,有点“激进”,不符合现在的主流。

    陈俊这次采用的是传统阑尾切除术,需要开腹的,他在术口闭合部分,用双股并行pds线一层连续缝合腹膜和腹白线,而且是宽边距缝合,非密集。此外,不缝合脂肪层,一针也不缝!

    这与halsted的腹膜、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝合理论相悖。另外,宽边距,张力会弱,伤口易裂开!

    王知坚眼睛一亮,正想大肆批判的时候,副主任医师范茂华在群里发言了:“小陈这个方案很不错,看来确实是用了心的,尤其是,其中的缝合部分,脂肪层不缝合,很有见地,与一些知名专家的言论不谋而合。上个月,我去首都开会,在会上就有专家提出这点,与会专家展开过充分交流,很有优势。”

    这话一出,一石炸起千层浪,群里的医生们都活跃了。

    主治医师黄建:“脂肪层不缝合,确实更有利于伤口愈合,我在实践中也发现了这一点。”

    主治医师葛慧琴:“线结及异物过多,是术口脂肪液化及线头反应的根源,小陈选用宽边距连续缝合,还是很有思量的。”

    ……

    医生们纷纷就陈俊的方案展开了讨论,尤其是有争议的缝合部分,不过,有范茂华珠玉在前,先前就定了基调,几乎无人反驳,都是在肯定的条件下,如何如何,搞得王知坚郁闷得一口老血憋着,偏偏吐不出来。

    他几次输入一大段,几次又回车删掉,最后郁闷地关了手机,眼不见为净。

    难兄难弟邹文栋自然也不好过,嫉妒得咬牙切齿,直翻白眼,心说这陈俊可真会搞事情,老是在群里面刷存在感!

    得到了好几位专家和资深主治医师的肯定,陈俊松了一大口气:“感谢各位老师的肯定,我一定会努力做好这台手术的!”

    然后,他稍作准备后,就精神抖擞地进了手术室。
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