772、颅内生殖细胞恶性肿瘤-《当医生遇上不正经系统》


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    “你孩子脑子里长了一团恶性肿瘤,还不是一个。有一颗肿瘤已经播散到一个比较危险的部位,如果不处理,会很危险。”陈俊跟患者家属仔细沟通,讲解病情。

    侧脑室就像脑子里的一个湖泊,湖泊里面是无颜色、清亮的脑脊液。而这些肿瘤就像沿湖而建的排污企业,不断把整条河流都污染了,还污染了下游的土壤。其中一个肿瘤,已经播散到比较远的地方,在患者脑子和脖子交界的地方扎根下来,正好堵住了脑脊液流通的通道。脑脊液是脑子里面的“水文系统”,起到保护脑子、滋养脑子、带走代谢废物等多种重要作用。如果这个水文系统的流动被堵住了,就发生很严重的后果,甚至会危及生命。医学上,这种现象叫“梗阻性脑积水”。

    “医生,那怎么治疗呢?要动手术吗?”患者的父亲问道。其实,一直到现在,患者妈妈仍旧是懵懵的,还没有接受,而随后闻讯赶来的孩子父亲,则接受能力强一些,这个时候,就主要由孩子父亲跟陈俊交流。

    不过,这对夫妇仍旧很自责,觉得这是平时他们做父母的疏忽大意了,没有早点带孩子来医院。事实上,早在一两个月前,孩子就说头疼,当时大家以为他只是学习劳累过度,并没有太在意,只是叮嘱他早点休息,补充足够的睡眠。还买了一些缓解疲劳的、补脑的保健品给孩子吃。

    哪里料到,居然是恶性肿瘤?孩子才这么一点大,今后该怎么办啊?孩子的妈妈眼眶红红的,只是一直忍着没有放声大哭。

    陈俊说道:“不同的恶性肿瘤治疗方式不一样,您孩子的这个病情,治疗关键是先解除脑脊液通路的梗阻问题,并取到病理标本确定恶性肿瘤类型。”

    “嗯嗯,一切听医生您的安排,麻烦尽快治疗。”孩子父亲央求道。

    陈俊道:“我们一定会竭尽全力的!”

    虽然孩子的父母有点悲观绝望,毕竟,这是恶性肿瘤,听到恶性肿瘤这个四个字,任谁都会产生一种恐惧和无奈。

    但是,陈俊知道,少年的生命通道并未关闭,因为根据恶性肿瘤的生长部位、症状、脑脊液播散特点等迹象分析,少年所患的恶性肿瘤很可能是一种叫做“生殖细胞瘤”的恶性肿瘤。

    “生殖细胞瘤是一种很特殊的恶性肿瘤,虽然它的生物学行为很恶性,生长很快,还会沿着脑脊液播散,但是它对放疗和化疗特别敏感,预后很好。”陈俊仔细给孩子父母解释,并安慰他们。

    不过,安慰得再多其实也效用不大,还是要尽快用“疗效”来说话。说一千句一万句,不如孩子的病情好转。

    在对恶性肿瘤性质有了大致的判断后,陈俊初步拟定了治疗方案,那就是:先进行化验检查,初步确定肿瘤的性质;再把位于脑脊液通路上的恶性肿瘤切除,缓解症状;最后根据肿瘤的病理结果(肿瘤切片化验的结果)决定下一步的治疗。

    手术很顺利,切除肿瘤对陈俊来说,算不上太困难。但是恶性肿瘤,是很顽固的,只要有一个细胞在,就会复发的,而且还会转移。要不然,为什么称之为癌呢?

    几天后,病理结果确认了:果然如陈俊所料,患者脑子里面的恶性肿瘤就是生殖细胞瘤。

    紧接着,陈俊联系了多学科专家进行会诊,神经外科、放疗科、影像科、病理科等多个科室专家,都过来组成了临时的脑肿瘤多学科团队,共同为少年制定了最终的治疗方案,也就是在放疗的基础上进行化疗,这样既可以进一步增加治疗的效果,也会减少放疗的剂量,从而减低放疗对脑部的影响。

    这是一种以患者为中心,由多学科团队共同为一个患者服务的医疗模式,上世纪90年代产生于美国,在省一医的很多领域,如恶性脑肿瘤、垂体肿瘤中,已经实施很长时间,并被很多医生同行和患者认同了。

    多个学科的多位专家像一个“合体人”一样,在同一时间、同一地点为同一患者服务,和之前让患者到不同科室之间来回跑、不同科室的医生仅仅通过会诊单,而缺乏面对面交流的方式比起来,先进便捷很多。

    多学科诊疗模式,真正做到了以患者为中心,任何一个体验过的人,都感觉这种服务超级棒!dengbi.net   dmxsw.com   qqxsw.com   yifan.netshuyue.net   epzw.net   qqwxw.com   xsguan.comxs007.com   zhuike.net   readw.com   23zw.cc


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