784、自免脑-《当医生遇上不正经系统》


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    疾病能改变人的命运,而陈俊又能改变大部分疾病的命运,所以,医生真的是一个很高尚的职业。

    陈俊给这名女研究生患者,安排了脑脊液及血清的自免脑抗体检测,测试结果显示,患者的自免脑抗体滴度(nmdar抗体的浓度)达到1:1000,这个检查结果所有人都吓了一跳!

    陈俊说道:“这是我们接诊过的抗体比例最高的病人之一,如果是病毒感染引发的自身免疫性脑炎都不会导致这么高的滴度,我们高度怀疑是由肿瘤引起的。”

    “肿瘤?”患者男朋友吃了一惊!至于患者,一直浑浑噩噩,已经意识不到这种疾病的可怕。

    不过,只要能找到病因,以陈俊的手段,未必不能根治,所以,患者男朋友还是抱着一丝希望的。他可是知道,陈俊曾治好了不少肿瘤患者。

    明确了病因,接下来就是要探明肿瘤的真正位置,可是要在全身那么多部位,病灶该从何查起呢?

    陈俊琢磨之后,就对这名女研究生患者做了全身的肿瘤探查。

    值得一提的是,在住院过程中,患者的口水分泌量大的惊人,一天能够达到十几瓶矿泉水的容量,由于口水分泌过多,堵塞气道,患者一度住进了icu。

    很明显,患者大脑控制唾液腺分泌的部位受到了影响,如果堵塞气道,病人的生命就要受到威胁。

    陈俊和科室的同事们一刻不停地对患者的病例进行分析探讨,并联系肌张力障碍专科的一名副主任医师,专门过来,对患者进行了肉毒素唾液腺注射抑制口水分泌。

    很快,患者的口水分泌量明显减少,但肿瘤探查刻不容缓!

    最终,经过全身筛查,居然在患者的卵巢左侧检测出一个4*5cm大小的畸胎瘤!

    所谓畸胎瘤,是卵巢生殖细胞瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,可含有多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、脑组织、骨骼组等。而患者卵巢左侧检查出的就是一个包含牙齿组织的畸胎瘤。

    刺激了免疫系统产生抗体从而导致精神功能障碍的“元凶”是畸胎瘤吗?

    面对这样的结果,陈俊其实并不是很满意。因为,患者的抗体滴度实在很高,如果只是长在一侧的这样一个类似牙齿组织的畸胎瘤,并不足以对大脑中枢神经产生如此严重的影响。

    于是,陈俊联系了妇科的周佳莹医生,让他的莹姐帮忙,对患者使用腹腔镜探查右侧的卵巢,探查发现,在患者右侧的卵巢上也长有一个呈脑组织形态的畸胎瘤!这下子真正的病灶找到了!

    陈俊表示,很可能是卵巢右侧这个类似脑组织的畸胎瘤,导致患者身体产生某种抗体来打击畸胎瘤,而在打击过程中,抗体也对正常的脑组织产生了伤害,导致她下丘脑功能紊乱,出现体温异常升高,口水过度分泌等症状,和一系列神经功能和精神障碍。

    周佳莹也啧啧称奇,这卵巢中长一个“脑组织”,即便是她,这么多年也几乎从未见过。

    既然明确了病因,要彻底根治“自免脑”就要切除卵巢两侧的畸胎瘤,抑制身体不断产生新的抗体伤害正常的脑组织。

    患者的妈妈也闻讯从老家赶来,家里的老奶奶则暂时托付给邻居照顾几天。当然,短时间照顾几天没问题,时间长了,邻居肯定不愿意。

    两日后,一切准备就绪,什么术前检查,签字啊什么的,统统搞好了,手术正式进行,在手术前,患者的男朋友偷偷过来找陈俊,问道:“陈医生,能不能将我女朋友的卵巢保住,我们还这么年轻,将来也还想要孩子。”

    陈俊点点头,表示,自己一定会尽力的。这个手术,不是在神经内科做,因为神经内科也不具备这样的手术条件。所以,是在妇科的手术室进行,由副主任医师周佳莹主刀,陈俊在一旁协助。

    妇科手术室毕竟是周佳莹的地盘,陈俊以前也在这边工作过,人头也熟。
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