787、热射病-《当医生遇上不正经系统》


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    医生担心李大爷是不是患上了脑炎,建议李大爷转到省一医神经内科就诊。

    于是,陈俊就接诊了这位彪悍的大爷。

    陈俊仔细了解李大爷的症状之后,向患者和其家属表示,热射病有可能出现意识障碍、说胡话等一些精神症状,严重的时候还会昏迷,多器官衰竭,甚至导致死亡。还好,现在李大爷症状还不重,于是对他定制了针对性的治疗方案,包括控制体温、输液保持内循环稳定,以及采用一些保护脑细胞免受损害的药物治疗,改善其精神症状。

    经过针对性的治疗后,李大爷的意识清醒逐渐清醒过来,不再胡言乱语,各项指标逐渐好转,一个礼拜之后李大爷出院了。

    “大爷,以后太热或太冷,这种极端天气,在家里头喝喝茶看看电视不是蛮好的吗?”陈俊叮嘱李大爷,以后真的不能这般执迷于钓鱼了,健康要紧啊!

    李大爷和家人都表示,以后再也不去了。毕竟,爱好相对于性命来说,不值一提。另外就是,他的家里人也担心他年纪大,万一落水了怎么办?

    患者家属也很好奇,这个热射病到底是什么鬼?为什么会这么严重?差点连命都没了的感觉。

    陈俊就告诉他们,热射病致死率高达50%。热射病是指在高温环境下引起的人体体温调节中枢失调,体内热量过度蓄积,从而引发神经器官受损。热射病是极重度的中暑,病情危急,病死率高,如果救治不及时病死率可高达50%。多发生于气温高、热辐射强、相对湿度较大的情况下。

    通俗地说,就好比人进入了一个巨大的烤箱,当烤箱内的温度高于人体内的温度时,人的汗液就无法正常排出,一旦我们失去了热调节能力,我们的脏器就被慢慢地“烤坏”了。

    热射病的症状主要表现为头晕、体温迅速升高、昏迷、惊厥、脉搏快而无力等,严重者会出现休克、脑水肿、心功能衰竭、肝肾功能衰竭等全身多器官衰竭,严重者甚至会导致死亡。

    有几类人群特别容易患上热射病。比如,长期高温作业的人。这类高温作业的人群不仅包括长期在室外高温作业的人群,包括搬家工人,工地劳动者,快递小哥,野外训练的士兵等;同时也包括一些室内高温作业的工种,比如工厂流水线工人,纺织车间工人等,长期在这种闷热不透风的环境下工作,更要做好降温通风的工作。

    又如,在室内不注意开空调,没有做好温度调节的人。有些老年人比较节约,为了节省电费或是担心空调引发疾病,不开空调,往往就会造成很多悲剧。省一医神经内科以前就曾接诊过有病人因为舍不得开空调,节省电费,最后得了热射病,伤害的还是自己。

    因此,夏天待在温度较高的室内一定要做好温度调节,比空调病更可怕的是热射病。

    当然,也有很多方式可以预防热射病。

    一是高温天气尽量避免在烈日下活动。虽说“冬练三九,夏练三伏”,但是夏天高热高温,更容易诱发中暑甚至热射病,一般来说,气温超过32℃时,不建议做户外剧烈运动。对于本身有心脑血管疾病的患者、婴儿、老年人等体质较弱的人来说,超过30℃就应该取消户外剧烈运动。

    二是,如果需要在高温天外出活动,一定要做好防暑降温工作。防暑降温药品一定要备在身边,以防应急之用。保障足够的水分摄入和适当的休息,天气炎热,多吃生菜、黄瓜、西红柿等蔬菜,以及含水量较高的桃子、杏、西瓜、甜瓜等新鲜水果。

    三是,如果出现中暑症状,不适,应迅速撤离高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉茶水,还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用十滴水、藿香正气水等中药。如果症状还不能缓解的,应该及时就医。

    ……

    医学,为人们提供了更美好、健康的生活,虽然医学仍有很多未知等待着我们去探索,但我们依然坚信生命的力量。

    相比于一些常见病,现实中有一群人被罕见病缠身,这些病通常发病机制不明、治疗药物偏少、效果也不佳,但带给患者的生活打击可以说是“致命性”的。

    有一对苦命夫妻,妻子就得了一种罕见病,病魔缠身许多年,在找到陈俊之前,他们的生活简直糟糕透了,回想起来都是泪!
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